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葡萄膜炎的臨床中西醫療法

葡萄膜炎是眼科臨床上常見的眼病之一，治療不當常導致失明，其病因複雜，種類繁多，容易復發，給防治帶來了一定困難。中西醫結合法治療本病能縮短病程、減少復發，尤其是臨床長期使用或濫用激素的患者，採用該法對維持機體陰陽平衡更為顯著。
葡萄膜炎由於病因和病變部位不同，臨床表現各異。前部的病變主要表現疼痛、畏光流淚，眼紅、視物模糊、睫狀部壓痛、角膜後壁沉著物、房水混濁、瞳孔變小變形等。後部病變則表現為視力下降伴眼前黑影飄動、玻璃體混濁、眼底病理改變。由全身疾病引起或伴發者可有全身表現。
中醫治療葡萄膜炎，貴在辨證施治。採用局部和全身辨證相結合，初期多實證，祛風清熱解毒祛瘀治療，用葡萄膜炎Ⅰ號方加減治療：黃芩、銀花、荊防、丹參、炒薏苡仁等。風熱型加蔓荊子、菊花、桑葉等；肝膽實火型加龍膽草、夏枯草等；濕熱型加滑石、砂仁等；風濕熱型加羌獨活等。日久多虛實挾雜，應扶正祛邪，用葡萄膜炎Ⅱ號方加減治療：菊花、生熟地、麥冬、枸杞子等。陰虛型加知母、黃柏等；陽虛型加仙靈脾、桂枝等；氣陰兩虛加黨參、五味子等。用上述中藥藥渣熏洗和熱敷病眼，每日三次，療效顯著。
西醫用１％阿托品或復方托品酰胺散瞳孔。散瞳孔既可防止發生虹膜後粘連減少青光眼發生，又可解除虹膜括約肌和睫狀肌痙攣以減輕刺激症狀。
根據炎症部位及輕重程度，選用糖皮質激素等免疫抑制劑、非甾體類藥物如消炎痛和抗生素治療。前部病變較重者可局部滴激素眼藥水，後部病變視病情全身用糖皮質激素等免疫抑制劑。